PEST VÁRMEGYEI
Dr. Vass Digitálisan aláírta:
KORMÁNYHIVATAL
Dr. Vass Csaba
Csaba Dátum: 2024.07.26
SZENTENDREI JÁRÁSI HIVATALA
13:36:24 +02'00'
Ügyiratszám: PE-14/NEO/01612-4/2024.
Tárgy: Rendelkező határozat
Ügyintéző: Csóti Edit
Hiv. szám: -
Telefon: 06-26/310-159
Melléklet: -
H A T Á R O Z A T
A Pest Vármegyei Kormányhivatal Szentendrei Járási Hivatala (a továbbiakban:
Hivatal) népegészségügyi
feladatkörében eljárva
Csobánka Község Önkormányzatát (székhely: 2014 Csobánka, Fő út 1., a
továbbiakban:
Ügyfél) a fogorvosi feladat-ellátási kötelezettsége teljesítésének elmulasztása miatt az
alábbiakra
kötelezi:
1.)
Biztosítson jogszerű, teljeskörű, közfinanszírozott fogászati alapellátást Csobánka Község
lakossága részére.
2.) Írásos formában igazolja az 1.) pontban foglaltak teljesülését a fogászati alapellátást biztosító
egészségügyi szolgáltató működési engedélye; ill. a fogászati alapellátás biztosítására megkötött
feladat ellátási szerződés másolatának Hivatal részére történő megküldésével.
A teljesítés határideje: 2024. szeptember 30.
Határozat teljesítéséért felelős: az
Ügyfél
Felhívom a kötelezett figyelmét, hogy a teljesítés elmulasztása, vagy a hatóság félrevezetése esetén
egészségügyi bírság szabható ki. Az egészségügyi birság 30.000 Ft, azaz harmincezer forinttól, 5.000.000
Ft, azaz ötmillió forintig terjedhet.
A bírság többszörös jogsértés esetén ismételten is kiszabható.
A döntés a közléssel véglegessé válik, fellebbezésnek nincs helye. A döntés ellen a közléstől számított 30
napon belül közigazgatási per indítható a Pest Vármegyei Kormányhivatal Szentendrei Járási Hivatalánál
előterjesztett, de a Budapest Környéki Törvényszékhez címzett keresetlevél benyújtásával.
A keresetlevélben azonnali jogvédelem kérhető. Azonnali jogvédelem keretében kérhető a halasztó hatály
elrendelése. A halasztó hatály elrendelése esetén közigazgatási cselekmény nem hajtható végre, annak
alapján jogosultság nem gyakorolható és egyéb módon sem hatályosulhat.
Természetes személy a keresetlevelet elektronikus úton vagy papír alapon is benyújthatja. Az elektronikus
ügyintézés és a bizalmi szolgáltatások általános szabályairól szóló 2015. évi CCXXII. törvény (a
továbbiakban: Eüsztv.) 9. §-ában meghatározottak elektronikus úton nyújthatják be a keresetlevelet. A jogi
képviselővel eljáró ügyfél csak elektronikus úton nyújthatja be a keresetlevelet. Elektronikus úton a keresetet
csak az e-Papír üzenetküldő alkalmazás útján lehet benyújtani, amely az alábbi elektronikus felületen
található
: „https://epapir.gov.hu”. A peres eljárás illetékköteles, az ügyfelet tárgyi illetékfeljegyzési jog illeti meg, mely az illeték előzetes
megfizetése alól mentesít. A meg nem fizetett illeték viseléséről a bíróság az ügydöntő határozatában a
perköltség viselésére vonatkozó szabályok szerint dönt.
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
Web: www.pvkh.hu
I N D O K O L Á S
Dr. Kiss Annamária fogorvos (a továbbiakban:
Fogorvos) 2024.06.17-én érkezett levelében arról
tájékoztatta a Hivatalt, hogy a fogorvosi tevékenységét 2024. június 30. napjával befejezi. A Fogorvos az
Ügyféllel kötött feladat-átadási szerződést és a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel kötött
finanszírozási szerződést is felmondta a fenti dátummal.
(A Fogorvos már 2023.12.15-én írásban megküldte a feladat-ellátási szerződés felmondását az
Önkormányzat részére, mely felmondást az Önkormányzat 2023.12.15-én átvett.)
A Fogorvos továbbá arról is tájékoztatott, hogy a praxisra, illetve a fogorvosi rendelőre vonatkozóan nem
talált vevőt.
A Hivatal 2024.06.18-án az Önkormányzatnak írt levelében (ügyiratszám: PE-14/NEO/01466-2/2024.) soron
kívüli tájékoztatást kért arról, hogy 2024. július 1-jét követően az Önkormányzat hogyan, hol és milyen
formában biztosítja a település lakossága részére a fogászati alapellátást.
A PE-14/NEO/01466-2/2024. ügyiratszámú küldeményt az Önkormányzat 2024.06.19-én hivatali kapujáról
letöltötte, átvette; tájékoztatása azonban - 2024. június 26-i dátummal ellátva - csak 2024.07.15-én érkezett
meg a Hivatal részére.
2024.07.02-án a Hivatal munkatársai a helyszínen (2014 Csobánka, Béke út 3.) jegyzőkönyvben rögzítették
az utcai kapura és az épület homlokzatára kifüggesztett tájékoztatót, mely szerint a telephelyen a korábbi
fogászati ellátás 2024. június 30-án megszűnt.
Ezt követően, 2024.07.02-án az Önkormányzat képviselőivel (polgármester, jegyző) is történt személyes
egyeztetés, a fogászati ellátás 2024.07.01-ét követő biztosítása tekintetében.
Az Önkormányzat a honlapján a lakosságot arról tájékoztatta, hogy 2024. július 1-től a csobánkai lakosok
átmenetileg a pomázi rendelőben tudják igénybe venni a fogászati ellátást
sürgős esetekben.
A Fogorvos, mint egyéni vállalkozó egészségügyi szolgáltató 2024.07.03-án, elektronikus úton a Hivatal felé
benyújtotta a 2014 Csobánka, Béke út 3. szám alatt lévő egységre vonatkozóan a telephely törlési kérelmét.
A Hivatal a 2024.07.04-én kelt, PE-14/NEO/01589-2/2024. számú határozatában a Fogorvos 2014
Csobánka, Béke út 3. szám alatt lévő telephelyét és a hozzá tartozó 001145282/A1/1300 fogászati ellátás
szervezeti egységet törölte az Egészségügyi Szolgáltatások Elektronikus Nyilvántartásából.
Fentiekben foglaltak alapján a Hivatal megállapította, hogy Csobánka településen a teljeskörű,
közfinanszírozott fogászati alapellátás 2024.07.01-től nem biztosított.
A Hivatal a 2024.07.04-én kelt, PE-14/NEO/01612-2/2024. számú végzéssel, fogorvosi feladat-ellátási
kötelezettség teljesítésének elmulasztása tárgyában, 2024.07.04-én hivatalból eljárást indított az Ügyféllel
szemben, egyben nyilatkozattételre hívta fel a tényállás tisztázása érdekében.
Az Ügyfél 2024.07.11-én kelt és a Hivatalhoz 2024.07.15-én érkezett levelében az alábbiakat nyilatkozta:
„
A fogorvosi feladatellátási kötelezettség teljesítésének elmulasztása tárgyában indított eljárás
közlését tudomásul vettem. Az eljárásban történő együttműködésünkről ezúton is biztosítom.
A végzésben kért nyilatkozattétel vonatkozásában tisztelettel kérem, hogy az eljárás megindítása előtt
kért és 2024. június 04-én hivatali kapun (KRID: 406221180), illetve elektronikus úton (e-mailben) is
Dr. Vass Csaba járási tisztifőorvos úrnak megküldött és jelen levelemhez csatolt – az eddig megtett
intézkedésekről szóló – összefoglaló nyilatkozatomat a jelen eljárásban, mint nyilatkozatot befogadni
szíveskedjen!”
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
2
Web: www.pvkh.hu
A mellékelt összefoglaló nyilatkozat az alábbiakat tartalmazta:
„Tárgyi hivatkozási számú megkeresésére tájékoztatom, hogy dr. Kiss Annamária fogszakorvos 2024.
május 13. napján megkereste az önkormányzatot azzal, hogy a fogorvosi alapellátás jövőbeni
biztosítása érdekében a rendelőjeként használt magáningatlanát az önkormányzat felé eladásra
kínálja fel, egyúttal a praxisjoga értékesítésének nehézségei miatt, azt az önkormányzatnak ajánlotta
fel.
A doktornő által kínált ingatlan megvétele tárgyában a képviselő-testület 2024. május 30-i ülésén nem
hozott döntést, egyrészt a doktornő tulajdonát képező rendelőként használt ingatlanra vonatkozó
körülmények, másrészt annak figyelembevétele miatt, hogy a Csobánkán található Egészségház
(Csobánka, Béke út 13.) egyes részeit az önkormányzat egészségügyi alapellátási feladatok
ellátásához bérli, és jelenleg is folynak egyezetések az épületben fogorvosi rendelő kialakításának
lehetőségéről.
Ezen felül az önkormányzat megfelelő fedezettel az ingatlan megvételére nem rendelkezik, az csak
legalább egy ingatlan eladásából lenne biztosítható.
Tudomással bír az önkormányzat arról, hogy a doktornőnek 2024. december 31. napjáig van
lehetősége praxisjogának értékesítésére, arról azonban a jelenleg hatályos jogszabályok szerint nem
mondhat le, valamint arról, hogy a praxisjogát értékesíteni kizárólag olyan orvos részére tudja, aki
háziorvosi tevékenység végzésére a vonatkozó jogszabályok rendelkezései szerint erre jogosult, és
megfelel a vonatkozó kormányrendeletben foglalt feltételeknek.
A fentiekre tekintettel egyeztettünk a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel is, amely egyeztetés
alapján az ideiglenes fogorvosi ellátásra kijelölést csak 2024. július 1-jét követően tud az
önkormányzat kérni, mivel a feladat csak ezen dátumot követően válhat ellátatlanná, amennyiben dr.
Kiss Annamária nem talál vevőt a rendelőjére és a praxisjogára. Az ezt követő időszakban, 2024
december 31. napjáig a praxisjog értékesítésére a doktornőnek van lehetősége tekintettel arra, hogy
ennek hiányában az 2025. január 1-jével szűnik meg.
A fogászati alapellátás fenntartása érdekében, egyeztetéseket folytattam Pomáz város fogorvosi
alapellátást végző szakorvosával, a Pomáz 3.számú körzetet ellátó Dr. Berekméri Istvánnal, aki azt
vállalta, hogy a fogorvosi ellátás sürgős esetben átmenetileg a pomázi fogorvosi rendelőben rendelési
időben (2013 Pomáz, Kossuth Lajos utca 21.) történhet. Egyéb esetben sürgősségi ügyelet a
Semmelweis Egyetem Fogászati- és Szájsebészeti Oktató Intézetben, 1088 Budapest, Szentkirályi u.
40. címmel érhető el a település lakosságának.
A fogászati alapellátás biztosításának érdekében folyamatosan folytatok egyeztetéseket
fogszakorvosokkal, valamint dr. Kiss Annamáriával a rendelő esetleges hosszabb távú bérlése
tárgyában. A feladat ellátására megfelelő megoldást jelenleg még nem találtunk, így ezúton is kérem
Tisztifőorvos Úr segítő közreműködését a helyzet mielőbbi, hosszútávú rendezésben, hogy a
település lakosság a fogorvosi ellátást helyben vehesse igénybe.”
A Hivatal megállapította, hogy az Önkormányzat nem tesz eleget a Magyarország helyi
önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 4. pontjában, valamint az
egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5. § (1) bekezdés b) pontjában foglalt
előírásoknak azzal, hogy 2024.07.01-ét követően nem gondoskodik a településen a lakossága
teljeskörű fogorvosi alapellátásáról.
A
Magyarország helyi önkormányzatairól szóló
2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 4. pontja
szerint: „A helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi
önkormányzati feladatok különösen: törvényben meghatározott kivételekkel az egészségügyi alapellátás
, az
egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások.”
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
3
Web: www.pvkh.hu
Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5. § (1) bekezdés b) pontja szerint: „a
települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a fogorvosi alapellátásról, …”
A háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet (a
továbbiakban:
EüM rendelet) 2. § (4) bekezdése alapján a fogorvos a fog- és szájbetegek gyógyító-
megelőző alapellátását végzi.
Az EüM rendelet 4. § (4) bekezdése szerint
a fogorvosi alapellátás keretében a fogorvos feladatai:
a) a fog- és szájbetegek alapellátás körébe tartozó vizsgálata, kezelése és gondozása,
b) a fogászati szűrővizsgálatok végzése,
c) a góckutatás,
d) a terhesek fogászati gondozása, és
e) a
sürgősségi ellátás.
(5) A (4) bekezdésben foglaltakon túl a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve az iskolai, ifjúsági fogorvos
koordinálja és végzi a fogászati prevenciós munkát.
(6) A háziorvos a gyermek- és oktatási intézmények orvosi feladatait, a háziorvos és a fogorvos az
ügyeletben, készenlétben való részvételt, illetve a keresőképesség elbírálásán, illetve a gyermekápolás
címén a jogosult keresőképtelen állományba vételén túlmenő szakértői tevékenységét külön díjazás
ellenében végzi.
(7) Feladatait a háziorvos és a fogorvos a rendelőjében, indokolt esetben a beteg otthonában látja el.
Az EüM rendelet 6. § (3) bekezdésének megfelelően
a fogorvos feladatait asszisztens közreműködésével
látja el.
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (1) bekezdése szerint
egészségügyi szolgáltatás
– a 108/A. §-ban foglalt kivétellel –
kizárólag az egészségügyi államigazgatási szerv által kiadott
működési
engedély birtokában, az abban meghatározottak szerint
kezdhető meg, illetve folytatható.
(1a) A működési engedélyezésre irányuló eljárás elektronikus azonosítási szolgáltatás igénybevételét
követően elektronikus űrlapon benyújtott kérelem útján kezdeményezhető.
(2) A működési engedély csak abban az esetben adható ki, ha a kérelmezőnek
az egészségügyi
szolgáltatás során okozott kár megtérítésére van felelősségbiztosítása. (…)
Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési
eljárásról szóló 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet 6. § (1) bekezdése az alábbiakat írja elő:
Egészségügyi szolgáltatás nyújtására – ha törvény másként nem rendelkezik –
az e rendelet szerinti
működési engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató jogosult. Működési engedély nélkül
jogosultak részt venni az egészségügyi szolgáltatás nyújtásában az egészségügyi szolgáltató alkalmazottai,
a szolgáltatóval munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban foglalkoztatott személyek, az egészségügyi
szolgáltatást nyújtó társas vállalkozásban személyesen közreműködő tagok, az egészségügyi szolgáltatónál
szabadfoglalkozás keretében, egyházi személyként vagy önkéntes segítőként egészségügyi tevékenységet
végzők, valamint a személyes közreműködők.
Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló 1991. évi XI. törvény (továbbiakban:
Ehi. tv.)
6. § (1) bekezdés b) pontja szerint az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi igazgatási és
koordinációs feladatai körében felügyeli az egészségügyi intézmények működésére vonatkozó szabályok
érvényesülését, és szakmai felügyeletet gyakorol az egészségügyi szolgáltatók és a lakossági
gyógyszerellátást nyújtók tevékenysége felett.
Az Ehi. tv. 11. § (1) bekezdése alapján az egészségügyi államigazgatási szerv az ellenőrzés során
megállapított tényállás alapján a hiányosságok, szabályszegések jellegét és súlyát mérlegelve megteszi a
szükséges intézkedéseket és ellenőrzi azok végrehajtását.
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
4
Web: www.pvkh.hu
Az Ehi. tv. 11. § (2) bekezdése szerint az egészségügyi államigazgatási szerv figyelmeztetés szankció
alkalmazása keretében vagy egészségügyi bírság kiszabásával egyidejűleg elrendeli
a) a
hiányosságok megszüntetését, illetőleg
a szükséges intézkedések végrehajtását, engedélyek
visszavonását, bejelentések nyilvántartásból törlését.
Az Ehi. tv. 13. § (3) bekezdése alapján az egészségügyi igazgatási hatáskörében eljáró egészségügyi
államigazgatási szerv, illetve a szakfelügyelet által tartott helyszíni ellenőrzés megállapításai vagy az
egészségügyi szolgáltató képviselője által tett nyilatkozat alapján az engedélyező egészségügyi
államigazgatási szerv a jogszabálysértés vagy szakmai szabályszegés jellegének, súlyának, az
egészségügyi ellátásra nézve okozott sérelem nagyságának figyelembevételével a következő
intézkedéseket hozhatja:
b) ha az egészségügyi szolgáltató a figyelmeztetés szankció alkalmazása keretében vagy egészségügyi
bírság kiszabásával egyidejűleg megállapított kötelezettséget a megadott határidőre nem teljesítette, az
egészségügyi államigazgatási szerv újabb határidő tűzése mellett (ismételten) egészségügyi bírságot szab
ki, egyidejűleg rendelkezhet az egészségügyi szolgáltató adott szakmára, szaktevékenységre vonatkozó
működési engedélyének visszavonásáról; (…)
Az Ehi. törvény 13/A. § (2) bekezdés a) pont aa) és ae) alpontjai szerint egészségügyi bírság kiszabásának
van helye abban az esetben is, ha az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi és gyógyszerészeti
igazgatási hatáskörében eljárva megállapítja, hogy
a) az egészségügyi szolgáltató
aa)
az egészségügyi szolgáltatás nyújtására vonatkozó szakmai követelményeket vagy jogszabályi
rendelkezéseket súlyosan megszegte, vagy tevékenységét a működési engedélyében foglaltaktól eltérően
végzi,
(…)
ac)
a jogszabályban előírt intézkedési, jelentéstételi
kötelezettségét felhívás ellenére elmulasztotta,
Csobánka Község lakossága részére a teljeskörű, közfinanszírozott fogászati alapellátás Ügyfél által
történő biztosítása érdekében a Hivatal a rendelkező részben foglaltak szerint döntött.
Az Ehi. törvény 13/A. § (3) bekezdése szerint egészségügyi bírság abban az esetben szabható ki, ha külön
jogszabály az egészségügyi államigazgatási szerv eljárásával összefüggésben szabálysértési vagy
közigazgatási - kivéve eljárási - bírságot nem helyez kilátásba.
Az Ehi. törvény 13/A. § (5) bekezdése szerint az egészségügyi bírság összege 30 ezer forinttól 5 millió
forintig terjedhet.
A Hivatal a jogorvoslat lehetőségéről szóló tájékoztatást az általános közigazgatási rendtartásról szóló 2016.
évi CL. törvény (továbbiakban: Ákr.) 114. § (1) bekezdése, valamint a
közigazgatási perrendtartásról szóló
2017. évi I. törvény (továbbiakban: Kp.) 7. § (1) bekezdése, 12. § (1) bekezdése és a 39. § (1) bekezdése
alapján; az azonnali jogvédelemre vonatkozó tájékoztatást a Kp. 50. § alapján adott.
A tárgyaláson kívüli elbírálásra vonatkozó előírásokról a Kp. 77. § (1)-(2) bekezdései rendelkeznek.
A kereset elektronikus úton történő benyújtásáról – a polgári perrendtartásról szóló 2016. évi CXXX. törvény
608. § (1) bekezdése alapján, valamint az elektronikus ügyintézés és a bizalmi szolgáltatások általános
szabályairól szóló 2015. évi CCXXII. törvény (továbbiakban: Eüsztv.) 2. § (1) bekezdése, (4) bekezdés e)
pontja és 9. § (1) bekezdés a) pont aa) alpontja, b) pontja rendelkezik.
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
5
Web: www.pvkh.hu
A Hivatal hatáskörét a fővárosi és megyei kormányhivatal, valamint a járási (fővárosi kerületi) hivatal
népegészségügyi feladatai ellátásáról, továbbá az egészségügyi államigazgatási szerv kijelöléséről szóló
385/2016 (XII.2.) Kormányrendelet (továbbiakban: Kormányrendelet) 13. § (1) bekezdése és az Ehi. tv. 6. §
(1) bekezdés b) pontja, illetékességét a Kormányrendelet 5. § alapján a 2. sz. melléklete állapítja meg.
A döntést az
Ákr
. 80. § (1) bekezdése és 81. § (1) bekezdése szerinti formában és tartalommal, a hivatkozott
jogszabályhelyek alapján hozta meg a Hivatal.
A döntés elleni fellebbezés lehetőségét az Ákr. 116. § (1)-(5) bekezdései zárják ki. A döntéssel szembeni
bírósági felülvizsgálat lehetőségét az Ákr. 112. §-a, a 114.§ (1) bekezdése biztosítja. A kereset
benyújtásának helyét és határidejét a Kp. 39. § (1) bekezdése szabályozza. A bíróság hatáskörét a Kp. a 12.
§ (1) bekezdése, illetékességét a Kp. 13. §-a állapítja meg. A keresetlevél tartalmáról a Kp. 37. §-a
rendelkezik. A keresetlevél benyújtásával kapcsolatos tájékoztatás az azonnali jogvédelem tekintetében a
Kp. 50. § (1)-(3) bekezdésein, a halasztó hatály tekintetében az 52. § (1) bekezdésén alapul.
A kötelező elektronikus ügyintézésről szóló tájékoztatás az Eüsztv. 2. § (1) bekezdésén és a 9. §-án alapul.
A peres eljárásban a tárgyi illetékfeljegyzési jogról szóló tájékoztatás az illetékekről
szóló 1990. évi XCIII.
törvény 59. § (1) bekezdésén, valamint a 62. § (1) h) pontján alapul.
Szentendre,
dátum digitális aláírás szerint
Dr. Pretz Noémi járási hivatalvezető
nevében és megbízásából
Dr. Vass Csaba
mb. járási tisztifőorvos
Kapja:
1.
Csobánka Község Önkormányzata (hivatali kapu)
2.
NEAK (hivatali kapu)
3.
Irattár
Népegészségügyi Osztály
2000 Szentendre, Városház tér 1., Pf.: 217.
Telefon: (26) 310-149 (26) 310-159, KRID: 406221180
E-mail:
[email protected]
6
Web: www.pvkh.hu
