Űrlap közigazgatási szerv részére a keresetlevél
K01-22-01
beterjesztéséhez [Kp. 40. §]
1.1. Benyújtó közigazgatási / egyéb szerv neve
Pest Vármegyei Kormányhivatal
1.1.1. Szervezet hivatkozási száma:
PE/100/00551-4/2024.
1.2. Bíróság kiválasztása
Budapest Környéki Törvényszék
1.3. Felülvizsgálni kért határozat száma:
PE/030/00160-10/2024.
1.4 Ügykategória
Egyéb ügy
1.5 Ügytárgy
közigazgatási határozat
1.6 Felperesek száma
1
1.7. Alperes adatai
A benyújtó szerv alperes
1.7.1. Közigazgatási / egyéb szerv neve
1.7.1.1. Nyilvántartási száma:
1.7.1.2. Nyilvántartó hatóság neve:
1.7.1.3. Adószám:
1.7.1.4. E-kapcsolattartási cím:
PMKHJPF
1.7.2 Közigazgatási / egyéb szerv címe
Irányítószám
Település neve
Hrsz.:
1 0 5 2
Budapest
Közterület neve, jellege
Házsz.
Ép.
L.haz
Em.
Ajto
Városház
utca
7.
1.8. Keresetlevél benyújtásával kapcsolatos adatok
1.8.1 A keresetlevél benyújtásának módja
Elektronikus
1.8.2. Keresetlevél benyújtásának időpontja
2 0 2 4
0 4
0 8
1.9. Csatolmány(ok)
A közigazgatási eljárás iratait papír alapon nyújtom be
A mellékleteket adathordozón nyújtom be
6
db mellékletet csatolok a nyomtatványhoz
Kelt.:
Budapest
2 0 2 4
0 6
2 5
Az űrlapot kizárólag közigazgatási szerv nyújthatja be!
Ny.v.:7.7 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2024.06.25 09.59.45
Űrlap közigazgatási szerv részére a keresetlevél
K01-22-01
beterjesztéséhez [Kp. 40. §]
Felperes adatai
2.1. Hanyadrendű: 1
2.2. Felperes típusa:
Természetes személy
2.3. Hivatkozási száma:
2.4. Természetes személy esetén
2.4.1. Név
Titulus
Teljes név
Fóti Viktória
2.4.2. Születéskori név:
nem adott
2.4.3. Születési hely
2.4.4. Születési dátum:
Budapest
1 9 7 5
0 8
1 6
2.4.5. Anyja neve:
Szabó Judit Mária
2.4.6. Adóazonosító jel:
8 3 9 6 7 3 0 5 1 2
2.4.7. Munkahely neve:
2.5. Cég esetén
2.5.1. Cég neve:
2.5.2. Cégforma:
2.5.3. Cégjegyzékszám:
2.5.4. Nyilvántartó hatóság neve:
2.5.5. Adószám:
2.5.6. E-kapcsolattartási cím:
2.6. Egyéb szervezet esetén
2.6.1. Szervezet megnevezése:
2.6.2. Nyilvántartási száma:
2.6.3. Nyilvántartó hatóság neve:
2.6.4. Adószám:
2.6.5. E-kapcsolattartási cím:
2.7. Természetes személy állandó lakcíme
Irányítószám
Település neve
Hrsz.:
2 3 6 0
Gyál
Közterület neve, jellege
Házsz.
Ép.
L.ház
Em.
Ajtó
Bercsényi Miklós
utca
72
2.8. Természetes személy levelezési címe
megegyezik az állandó lakcímmel
Irányítószám
Település neve
Hrsz.:
Közterület neve, jellege
Házsz.
Ép.
L.ház
Em.
Ajtó
2.9. Természetes személy külföldi címe
Ország
Irányítószám
Település neve
További cím adatok
Postafiók
2.10. Elérhetőségek
2.10.1. Telefonszám:
2.10.2. Faxszám:
2.10.3. E-mail cím:
Az űrlapot kizárólag közigazgatási szerv nyújthatja be!
Ny.v.:7.7 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2024.06.25 09.59.45
Űrlap közigazgatási szerv részére a keresetlevél
K01-22-01
beterjesztéséhez [Kp. 40. §]
6. Alperes jogi képviselői
6.1. Bejelentett képviselet típusa
Hivatalos iratok átvételére kijelölt jogi képviselő (1)
Jogi képviselő
1
6.2. Jogi képviselet formája
Kamarai jogtanácsos
6.3. Ügyvédi iroda neve
6.4. Ügyvédi iroda címe
Külföldi cím / Ország
Irányítószám
Település neve
Közterület neve, jellege
Házsz.
Ép.
L.ház
Em.
Ajtó
6.5. Kamarai jogtanácsos neve
Titulus
Családi név
Első utónév
További utónevek
Dr.
Komáromi
Márta
6.6. Kamarai jogtanácsos címe
Irányítószám
Település neve
Külföldi cím / Ország
1 0 5 2
Budapest
Közterület neve, jellege
Házsz.
Ép.
L.ház
Em.
Ajtó
Városház
utca
7.
6.7. Elérhetőségek
6.7.1. Telefonszám:
6.7.2. Faxszám:
6.7.3. E-mail cím:
6.8. További adatok
6.8.1. Igazolványszám:
6.8.2. Kamarai Azonosító Szám:
00009447
3 6 0 7 5 6 6 1
6.8.3. Adószám:
6.8.4. E-kapcsolattartási cím:
PMKHJPF
6.9. Általános meghatalmazott esetén
6.9.1. Nyilvántartásba vételi bíróság:
Fővárosi Törvényszék
6.9.2. Nyilvántartásba vételi szám:
319/2020.
Az űrlapot kizárólag közigazgatási szerv nyújthatja be!
Ny.v.:7.7 A nyomtatvány papír alapon nem küldhető be!
Nyomtatva: 2024.06.25 09.59.45
