2014. január 29-étől érvényes adatlap (V1)
Azonosító: A2006/N5485
NEMZETI KULTURÁLIS ALAP IGAZGATÓSÁGA
1388 Budapest, Pf.: 82.
Telefon: 327-4300
e-mail:
[email protected], honlap: www.nka.hu
A D A T L A P
A M I N I S Z T E R I K E R E T B Ő L T Á M O G A T O T T A K R É S Z É R E
Altéma kódszáma: 4908
Szakterület:KÖZMŰVELŐDÉS
1.
Támogatott adatai
1.1.
Megnevezése (neve):
Litéri Zöldág Kulturális Egyesület
1.2.
Adószáma:
18138423-1-19 és/vagy adóazonosító jele:
1.2.1.
Határon túli Támogatott esetén külföldi adószám:
1.2.1.1. Határon túli magyar szervezet támogatott:
igen nem
1.2.2.
Támogatott szervezeti-működési formája: EGYÉB EGYESÜLET
1.2.2.1. Szervezeti formán belüli bontás:
1.2.3.
Költségvetési intézmény PIR száma:
1.2.4.
Gazdasági társaság cégjegyzékszáma:
1.2.4.1. Gazdasági társaság képviselőjének neve:
1.2.5.
Egyéb szervezet nyilvántartásba vételi okirat száma: Pk.60114/2010
1.2.5.1 Egyéb szervezet képviselőjének neve: Ertl Pálné
1.2.6.
Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Veszprém Megyei Bíróság
1.3.
Magánszemély támogatott esetén születési helye, ideje:
anyja neve:
1.4.
Támogatott számlaszáma:
73200206-11309145-00000000
1.4.1.
Számlavezető pénzintézet megnevezése: KINIZSI BANK ZRT.
1.5.
Támogatott székhelye:
8196
MAGYARORSZÁG
Litér, Ond u. 1.
ország
cím
1.5.1.
Telefonszáma: 30/994-98-98
E-mail:
[email protected]
1.6.
Támogatott levelezési címe:
8196
MAGYARORSZÁG
Litér, Ond u. 1.
ország
cím
1.7.
Támogatott alaptevékenysége szerinti fő szakterület megjelölése
művészeti
közgyűjteményi
közművelődési X közoktatási
felsőoktatási
egyéb
1.8.
Pályázat tartalmáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: Pintér Katalin
1.8.1.
Telefonszáma: 30/9069-179
E-mail:
[email protected]
1.9.
Az elszámolás benyújtásáért felelős szakmai kapcsolattartó neve: Pintér Katalin
1.9.1.
Telefonszáma:30/9069-179
E-mail:
[email protected]
1.10.
Adatlap kitöltéséért felelős kapcsolattartó neve: Cziráki Ilma
1
Azonosító: A2006/N5485
1.10.1. Telefonszáma: 30/994-98-98
E-mail:
[email protected]
1.11.
Az adatlap 3-as pontjában szereplő téma/program tevékenységének vonatkozásában az általános forgalmi
adóról szóló 2007. évi CXXVII. tv. alapján1
1. ÁFALEVONÁSI JOGGAL RENDELKEZIK
Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben a tételes jogcímeknél az általános forgalmi adót
tartalmazó összeget nem szerepeltetem. A visszaigényelhető ÁFA összegét, egy összegben a 4.1.6
pontban tüntetem fel.
2. ÁFALEVONÁSI JOGGAL NEM RENDELKEZIK
X
Kijelentem, hogy az adatlapon szereplő költségvetésben az általános forgalmi adót tartalmazó összeget
szerepeltetem.
Továbbá kijelentem, hogy amennyiben a jelen nyilatkozat tartalmában, illetve az abban szereplő
adatokban változás következik be, arról a támogatót haladéktalanul tájékoztatom.
2.
Pénzügyi Lebonyolító adatai
2.1.
Megnevezése (neve):
2.2.
Adószáma:
2.3.
Lebonyolító székhelye:
2.3.1.
Lebonyolító levelezési címe:
ország
cím
2.3.2.
Telefonszáma:
E-mail:
2.3.3.
Pénzügyi lebonyolító kapcsolattartó neve:
2.3.4.
Telefonszáma:
E-mail:
2.4.
Lebonyolító számlaszáma:
2.4.1.
Számlavezető pénzintézet megnevezése:
2.5.
Lebonyolító szervezeti-működési formája:
3.
Téma/program
3.1.
EMMI hivatkozási szám:
EMMI hivatkozási szám: 14164/2014/MIK
3.2.
Téma/program megnevezése:
A litéri Zöldág Gyermek Néptáncegyüttes fennállásának 55. évfordulója alkalmából rendezendő
ünnepség, valamint néptánctábor megvalósítására
1 Kérjük azon szövegrész utáni négyzetben jelölje választását x-szel, amely konkrétan Önre vonatkozik. Javított, illetve ellentmondásos nyilatkozatot nem áll
módunkban elfogadni.
2
Azonosító: A2006/N5485
4. Téma/program költségkalkulációja (1.11. pontban tett nyilatkozatnak megfelelően kell kitölteni)
A
B
C
KÖLTSÉG JOGCÍMEK
A tervezett összes költség (Ft)
Az miniszteri támogatás (Ft)
4.1.1 Személyi jellegű költségek
Néptáncoktatás megbízási szerződéssel
317 000
0
4.1.1. Személyi jellegű költségek összesen
317 000
4.1.2. Személyi költségek adói és járulékai összesen
4.1.3. Dologi költségek
Néptáncoktatás
186 000
0
Zenekari költség
445 000
445 000
Próbák zenekari díja
160 000
0
Hideg étkeztetés, üdítők a fellépésekre
150 000
0
Fogadás a gálaműsor után
100 000
0
Nyomdai költség
61 580
0
Útiköltség péntekre
89 000
0
Écsi Gyöngy műsora
70 000
70 000
Szabadtéri színpad bérlése
82 000
60 000
Fotódokumentáció
30 000
0
Műsor kivetítése, rögzítése
50 000
0
Megkülönböztető jelzés-szilikonos karkötő a szereplőknek,
53 000
0
táborozóknak
Szállás
48 000
0
Hang és fénytechnika
60 000
0
Szállás a zánkai táborban
880 000
880 000
Étkezés
1 064 000
1 064 000
Színházterem, és próbatermek biztosítása a tábor alatt
70 500
Színházterem hangosítása, világítása
25 400
0
zánkai kalandpark belépő
255 000
0
tábor behajtási díj
18 000
0
Hideg élelem, fagyi
100 000
0
Ajándéktárgyak, dekoráció,virág
150 000
0
Melegétkezés
481 000
481 000
haditechnikai park belépő
30 000
0
hajózás - hajó bérleti díja
40 000
0
utazási költség
178 000
0
4.1.3. Dologi költségek összesen
4 876 480
3 000 000
4.1.4.1. Nagyértékű eszköz beszerzése
4.1.4.2. Építési beruházás, felújítás
4.1.4. Összesen
4.1.5. Költség/NKA-tól igényelt támogatás mindösszesen
5 193 480
3 000 000
4.1.6 Visszaigényelhető áfa összege
4.1.7 Bruttó összeg
5 193 480
3 000 000
BEVÉTELEK
4.2.1. Meglévő forrás
Saját forrás
Erre a programra az NKA által
már megítélt támogatás
Pályázati azonosító
3604/04057
500 000
Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból kapott támogatás
Alapokból kapott támogatás
Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a
kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek
tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói
joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól kapott támogatás
Önkormányzattól kapott támogatás
Egyéb kapott támogatás
500 000
4.2.1. Meglévő forrás összesen
1 000 000
3
Azonosító: A2006/N5485
4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési bevétele
Tábori hozzájárulás
500 000
4.2.2. A téma/program tervezett, várható bevétele, értékesítési
500 000
bevétele összesen
4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás szervezetenként
Központi, fejezeti kezelésű előirányzatból igényelt támogatás
Alapoktól igényelt támogatás
Az államháztartáson belüli szervezettől (kivéve önkormányzattól), a
kormányzati szektorba sorolt egyéb szervezettől, ezen szervezetek
tulajdonosi joggyakorlása alá tartozó gazdálkodó szervezettől vagy alapítói
joggyakorlása alá tartozó alapítványtól, közalapítványtól igényelt támogatás
Önkormányzattól igényelt támogatás
693 480
Egyéb igényelt támogatás
4.2.3. A megvalósításhoz igényelt egyéb forrás összesen
693 480
4.2.4. Bevételek mindösszesen (4.2.1.+4.2.2.+4.2.3.)
2 193 480
4.3. Forráshiány (B oszlop 4.2.4. – B oszlop 4.1.5.) *
-3 000 000
* 4.3. ≥ 4.1.5/C. A miniszter által megítélt támogatás nem lehet nagyobb, mint a forráshiány!
5.
Megítélt támogatásból (4.1.5. sor C oszlop)
5.1.
Vissza nem térítendő támogatás:
3 000 000 Ft
5.2.
Visszatérítendő támogatás:
Ft
A visszatérítés teljesítésének ütemezését kérjük a mellékletekben feltüntetni!
A visszatérítendő támogatás visszafizetésének fedezetére felajánlott biztosíték(ok):
Az erről szóló dokumentumot mellékelni kell a 7. pontban!
6.
Téma/program tervezett megvalósításának adatai
6.1.
Kezdő időpont:
2014 év 06 hó 26 nap
6.2.
Befejező időpont:
2014 év 07 hó 04 nap
6.3.
A téma/program részletezése
Kezdő dátum
Befejező dátum
Helyszín
A határon túli vendég együttesek
2014-06-26
2014-06-26
Litér-Balatonfűzfő
megérkezése, fogadása. Jó idő
esetén fürdés a Balatonban, Litér
nevezetességei.
Próba és ünnepi gálaműsor a
2014-06-27
2014-06-27
Veszprémi Petőfi Színház
veszprémi Petőfi Színházban
Játékos sportverseny délelőtt.
2014-06-28
2014-06-28
Litér Focipálya és
Gálaműsor a falu lakosságának. Écsi
Közpark
Gyöngyi műsora, táncház
családi nap-. Ünnepi istentisztelet.
2014-06-29
2014-06-29
Litér, Veszprém,
Városnézés, strandolás a
Balatonfűzfő
vendéglátó családokkal
Mikor csíkból elindultam... felcsíki
2014-06-30
2014-07-04
Zánka
tehetséggondozó táncos tábor
6.4.
Támogatott tevékenység időszaka: amely a témához/programhoz kapcsolódó kiadások felmerülésének
időtartama
Kezdő időpont:
2014 év 06 hó 01 nap
Befejező időpont:
2014 év 07 hó 31 nap
Finanszírozási ütemterv
6.5.
Támogatott téma/program megvalósítása során felmerülő, a megítélt támogatási összegből
történő, támogatott általi kifizetések finanszírozási időszakainak és az időszakokhoz
kapcsolódó kifizetések összegeinek pontos meghatározása.
2014 év 06 hó 15 naptól - 2014 év 06 hó 25 napig 2 000 000 Ft
2014 év 06 hó 26 naptól - 2014 év 07 hó 04 napig 1 000 000 Ft
Megítélt összeg összesen: 3 000 000 Ft
7.
Mellékletek feltöltése (értesítő levélben foglaltak szerint)
4
Azonosító: A2006/N5485
PROGRAM / TÉMALEÍRÁS
RÉSZLETES KÖLTSÉGVETÉS
SZÁMLAVEZETŐ PÉNZINTÉZET IGAZOLÁSA A SZÁMLAVEZETÉSRŐL
EGYÉB MELLÉKLET (HA ÖNNEK NINCS, ÚGY KÉRJÜK EZT A
3604/04057 sz.NKA pályázat benyújtási ideje 2013. 10.11.
MEGJEGYZÉSBE ÍRNI)
MVM GTER Zrt-hez benyújtott támogatási kérelem benyújtási ideje:
2014. február 10.
NKA egyedi kérelem benyújtási ideje: 2014. január 27.
Litér Község Önkormányzatához benyújtásra kerül kérelmünk a
soron következő képviselő-testületi ülésre.
A 7. ponthoz feltöltött mellékletek száma összesen
4 db
8.
Támogatott program besorolása a megvalósulás helye szerint
A támogatás megvalósulás helye szerinti besorolásához (statisztikájához), kérjük – az alábbi osztályozás
szerint – a megfelelő kockában történő jelöléssel (x) minősíteni. Amennyiben több településen (városban)
valósul meg a program, úgy az annak megfelelő kistérség, vagy megye, vagy régió sort kell bejelölni. A
nemzetközi besorolást abban az esetben kell megjelölni, ha a program több országot érint, Magyarország
kivételével.
RÉGIÓ: KÖZÉP-DUNÁNTÚL
9.
Támogatott nyilatkozatai
9.1.
Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy nem áll csőd-, felszámolási és
végelszámolási eljárás alatt, valamint nincs adó-, járulék-, illeték- és vámtartozása, ellene egyéb
megszüntetésre irányuló eljárás nincs folyamatban, illetve a helyi önkormányzatok adósságrendezési
eljárásáról szóló 1996. évi XXV. törvény hatálya alá tartozó kedvezményezett esetén nem áll
adósságrendezési eljárás alatt.
9.2.
Támogatott tudomásul veszi, hogy megnevezése, a támogatás összege, a támogatott tevékenység célja,
megvalósítási helye, valamint a kedvezményezett Közpénztv. 8. § szerinti érintettsége nyilvánosságra
hozható.
9.3.
Támogatott nyilatkozik, hogy amennyiben a jogszabály vonatkozik rá, a köztulajdonban álló gazdasági
társaságok takarékosabb működéséről szóló törvényben foglalt közzétételi kötelezettségének eleget tett,
és jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet esetén átlátható szervezetnek
minősül.
9.4.
Támogatott civil szervezet kijelenti, hogy az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil
szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvényben – a beszámoló, illetve a
közhasznúsági melléklet letétbe helyezésére és közzétételére vonatkozóan – előírt kötelezettségének
eleget tett.
9.5.
A rendezett munkaügyi kapcsolatokra vonatkozó nyilatkozat.
9.5.1.
Támogatott kijelenti, hogy a munkaügyi jogszabályok alapján a támogatási kérelem benyújtását
megelőző két éven belül Magyarországon
munkavállalót foglalkoztatott munkavállalót nem foglalkoztatott
X
Amennyiben a támogatott munkavállaló(ka)t foglalkoztat, az alábbiról nyilatkozik:
9.5.2.
Támogatott büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozik arról, hogy vonatkozásában a rendezett
munkaügyi kapcsolatoknak a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeiről és igazolásának módjáról
szóló 1/2012. (I.26.) NGM rendelet 4. §-ában meghatározott követelményei teljesülnek.
9.5.3.
Támogatott kijelenti, hogy az alappal, az Emberi Erőforrások Minisztériumával és jogelődjeivel szemben
lejárt elszámolási kötelezettsége nincs.
9.6.
Nyilatkozat a támogatott vállalkozás nagyságrendi besorolásáról
Támogatott kijelenti, hogy a
,
(a vállalkozás neve és székhelye)
a kis- és középvállalkozásokról, fejlődésük támogatásáról szóló 2004. évi XXXIV. törvény alapján
a KKV kategórián belül középvállalkozásnak
a KKV kategórián belül kisvállalkozásnak
a KKV kategórián belül mikrovállalkozásnak minősül
nem minősül KKV-nak
9.7.
Támogatott hozzájárul ahhoz, hogy a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben
nyilvántartott adataihoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyósítója, az Állami
Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló
Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában
érintett szervek, valamint az Ávr.-ben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek.
Támogatott tudomásul veszi, hogy e pontban tett hozzájárulásai érvényesek valamennyi
5
Azonosító: A2006/N5485
le nem zárt pályázatára is.
9.8.
A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. tv. alapján
Támogatott kijelenti, hogy személyével, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a
közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló
2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.)
– 6. § (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség
1. nem áll fenn vagy
1
2. fennáll az …pont alapján
– 8. § (1) bekezdése szerinti érintettség
1. nem áll fenn vagy
1
2. fennáll az …pont alapján
Az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása:
Kijelentem, hogy az érintettség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem:
Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét, az adatlaphoz külön űrlap csatolásával kezdeményezem.
Kijelentem, hogy nem szerepelek a
www.kozpenzpalyazat.gov.hu honlapon közzétett kizárt pályázók
körében.
9.9.
Adott tárgyban támogatási igényt korábban, illetve egyidejűleg mikor és hol nyújtott be?
7.ponthoz csatolt melléklet alapján.
10.
Támogatott a program benyújtásával igazolja, hogy az abban foglalt adatok, információk,
nyilatkozatok, dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek.
11.
Befizetett nevezési díj adatai:
Nevezési díj befizetési azonosító
Befizetett nevezési díj
Befizetés dátuma
Dátum: 2014.06.18.
6
