VAGYONI NYILA TKOZA T
Vagyon-, jövedelem- és gazdasági érdekeltségi nyilatkozat helyi önkormányzati
képviselő'’ (polgármester, alpolgármester), valamint a vele közös háztartásban élő
házas- vagy élettársa és gyermeke számára
A nyilatkozatot adó személye
1. A nyilatkozatot adó:
(kz)/helyi önkormányzati képviselő, polgármester, alpolgármester (a továbbiakban együtt:
képviselő)
b) a képviselővel közös háztartásban élő házas- vagy élettárs (a továbbiakban: házas-
/élettárs)
c) a képviselővel közös háztartásban élő gyermek (a továbbiakban: gyermek)
(/2?A képviselő neve:
.[..UóGutu......................................
3. A házas-/élettárs neve:
.... k .V .k .k ő L .
4. A gyermek neve:
......Ü.ck.v.kOAA............................
A. Rész
VAGYONI NYILATKOZAT
I. Ingatlanok
1.
a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is):
b) Az ingatlan területnagysága: Q
......................................3 . . A . . . ^ Z .
c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése):
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület
alapterülete:
.......V-ÖaU^S.....^...^...................................................................
e) A z ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.):
............. L ö k .^ .G y .íA .k .íz I x ...............................................................................................................
f ) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):
.............. .....................................................................................................................................................
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke:
h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete):
............................................... .1.5.
2.
a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is):
,.. .ílp.Vh
.... .VZ. 111. -... .U<. .feVT................................................
b) Az ingatlan területnagysága:
..... S.d...'kY>t<...,............................................................................................
c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése):
d) A z épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület
alap területe:
...1.
ía\ aqÍ .... A.. 1.. ..................................................
e) Az ingatlanjogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.):
.....t . í A . \ : s a . s . k . ö i x . . .................................................................................................................
f ) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke:
........ í / . ^ . ........................................................................ ,......................... ......................................
h) A szerzés jogcíme, ideje (a jogviszony kezdete):
...... V . t f S . c i x W s . .... ................................................
3.
ö) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is):
.... .............................................................................................................................................................
b) Az ingatlan területnagysága:
....... ,G.Aá!..ky\í.....................................................................................................................................
c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése):
....... .V í\..U A ..h .Í.|.....l\,< A .U íM .y .................................................................................................
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület
alapterülete:
........ L.(?:V,VA.k)..QÍ?x.......... A 5 7 .G .
...................................................... ........... ......................
e) A z ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.):
...... Có..Q/.( .^ U ..V .....L . k í C ............................................................................................................
j ) A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):
h) A szerzés jogcím e, ideje (a jogviszony kezdete):
........... 2 X ,'S. i-s.l. £ . .é....... .7X2. í .6.........ct.u.. g .U
. 5 .
:
4.
a) A település neve, ahol az ingatlan fekszik (Budapesten kerület is):
........... ............................... .....................................
b) Az ingatlan területnagysága:
..... .......................................................................................................................
c) Művelési ága (vagy a művelés alól kivett terület elnevezése):
.... ............................................................................................................................................................
d) Az épület fő rendeltetés szerinti jellege (lakóház, üdülő, gazdasági épület stb.), az épület
alapterülete:
k
i .
e) Az ingatlan jogi jellege (társasház, szövetkezeti ház, műemlék, bányatelek stb.):
......... . U . . d . ü U . o .....................................................................................................................
f i A nyilatkozó jogállása (tulajdonos, bérlő stb.):
..................................................................................................
g) Közös tulajdon esetén a tulajdoni hányad mértéke: .
h) A szerzés jogcím e, ideje (a jogviszony kezdete):
......u A & . d . d . . o L f e
.hn.. .^ .0 .. .£.... A . ..?............. ...........................................
II. Nagy értékű ingóságok
1. Gépjárművek:
a) személygépkocsi: .
....................................................................... ....................típus
a szerzés ideje, jogcíme:
................................................
i.S...:........... típus
a szerzés ideje jo g c ím e :...................................................................... ................................. típus
a szerzés ideje, jo g c ím e :................................................................
A .................................... típus
b) tehergépjármű, au tó b u sz:.................................................y Z ...........................................típus
a szerzés ideje, jo g c ím e :........................ ....................... .yZ..................................................típus
a szerzés ideje, jo g c ím e :...................................... ..„fi.......................................................... típus
a szerzés ideje, jo g c ím e :..................................^fi.................................................................. típus
c) m otorkerékpár:.................................................................................................................... típus
í
a szerzés ideje, jo g cím e:................................................
/ . ....................................... típus
a szerzés ideje, jo g cím e:................................................
........................................... típus
a szerzés ideje, jo g cím e:............................................ ..........................................................típus
2. Vízi vagy légi jármű:
a) jellege:
típusa:
a szerzés ideje, jogcíme:
b) jellege:
típusa:
a szerzés ideje jogcíme: .........,......................................................................................................
3. Védett műalkotás, védett gyűjtemény:
a) egyedi alkotások:................................................................. 7 D .............. m egnevezés......db
a szerzés ideje jo g cím e:....................................................... y C ................. m egnevezés.... db
a szerzés ideje jo g cím e:....................'............... :........... y í ........................ m egnevezés.... db
a szerzés ideje, jogcíme:
gyűjtem ény:.................................................y íÉ .................... :................... m egnevezés..... db
a szerzés ideje, jo g c ím e :......................... y d f............................................... m egnevezés..... db
a szerzés ideje, jo g cím e:............... .y Z . .......................................................megnevezés ..... db
a szerzés ideje, jogcíme:
4. — Egyéb, darabonként vagy készletenként (gyűjteményenként) a mindenkori, a
közszolgálati tisztviselőkről szóló törvény szerinti illetményalap hathavi összegét meghaladó
értékű ingóság:
a) megnevezés:
a szerzés ideje, jogcíme:
b) megnevezés:
a szerzés ideje, jogcíme:
c) megnevezés:
a szerzés ideje, jogcíme:
d) megnevezés:
a szerzés ideje, jogcíme:
e) megnevezés:
a szerzés ideje jogcíme:
5. Értékpapírban elhelyezett megtakarítás vagy egyéb befektetés (részvény, kötvény,
részjegy, nagy értékű biztosítás stb.):
""T óaA 'íTVzÍ/ czüvy (y ,
%X 7-0 ■
| cv M A
a
megnevezés: ..
.... ......................................................................................
névérték, biztosítási összeg:
m egnevezés: ... A J l
kP.K.. p l f t
,
6. Takarékbetétben elhelyezett megtakarítás:
..................... ........................... ................7JZ7.............................. .................... ..................................Ft
7. — A mindenkori, a közszolgálati tisztviselőkről szóló törvény szerinti illetményalap
hathavi összegét meghaladó készpénz:
/
..........................................................A k v ^ Ú k '. ű ............................................................................. Ft
8. — Az összességében a mindenkori, a közszolgálati tisztviselőkről szóló törvény szerinti
illetményalap hathavi összegét meghaladó pénzintézeti számlakövetelés vagy más, szerződés
alapján fennálló pénzkövetelés:
a) pénzintézeti számlakövetelés:
---- ----- -—------- ?
fo rin tb an :............................................
devizában (forintértéken):................
b) más szerződés alapján fennálló pénzkövetelés összege:
.......................................................................Ft
9.— Más jelen tő seb b értékű vagyontárgyak, ha azok együttes értéke a mindenkori, a
közszolgálati tisztviselőkről szóló törvény szerinti illetményalap hathavi összegét meghaladja:
megnevezés:
III. Tartozások
Ebben a rovatban kérjük feltüntetni a köztartozás címén, valamint a pénzintézettel vagy
magánszemélyekkel szemben esetlegesen fennálló tartozásait
1. Köztartozás (adó, vám, illeték, tb-járulék stb.):
......................... ' .................................................................................................................................. Ft
2. Pénzintézettel szembeni tallózás (hitel, kölcsön stb.):
..............................................................................................................................................................Ft
3. Magánszemélyekkel szembeni tartozás:
.......................................—
.........T...............................................................,................................ Ft
(a képviselői tiszteletdíjon kívüli adóköteles jövedelmek)
1. Foglalkozása:
.............
Munkahely e : k’kAíA.i.. iCV.'a.V.fc
.... fvÍA,....
Q .!. .t. E.\5.kLX?(.........................................
Szünetelteti-e foglalkozását:
igen
nem
Foglalkozásából származó havi adóköteles (bruttó) jövedelme: .....^ 5 ? 0 .:..ö ö ^ ..? ? ?.... Ft
2. Az 1. pontban írt foglalkozásán kívüli, valamennyi olyan tevékenysége, amelyből
adóköteles jövedelme származik:
a) A tevékenység megnevezése:
....
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá eső
tevékenységek):
T T i'W .A 1 ...
L M íS 1
í . . .Z-. J c b . ...........
c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszerességü, eseti vagy időszakos): ..
...... k i w . k . ....................................................................................................................................
d) A jövedelem (bruttó) ö sszeg e:...................................... ....................................................... Ft
\
(A?'
(A yT-QUj ' j tfb/vu. c*—
ÁQ
a) A tevékenység megnevezése:
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabályon alapuló titoktartási kötelezettség alá eső
tevékenységek):
c) A jövedelem rendszeressége (havi, egyéb rendszere^áegű, eseti vagy időszakos):
d) A jövedelem (bruttó) ö ssz e g e:............................/ . .............................................................. Ft
ű) A tevékenység megnevezése:
b) A kifizető személye (kivéve a jogszabál/on alapuló titoktartási kötelezettség alá eső
tevékenységek):
c) A jövedelem rendszeressége (hayi, egyéb rendszerességű, eseti vagy időszakos):
d) A jövedelem (bruttó) ö sszeg e:............................................................................................. Ft
C. Rész
GAZDASÁGI ÉRDEKELTSÉGI NYILATKOZAT
Gazdasági társaságban fennálló tisztsége vagy érdekeltsége:
I.
1. Gazdasági társaság neve:
k b w ) ....
2. Gazdasági társaság formája:
.... ..................................................................................................
3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, bt. esetén beltag/kültag stb.):
4. A tulajdoni érdekeltség keletkezésekor! aránya:
................................ %
5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya:
................................ %
6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége:
....
II.
1. Gazdasági társaság neve:
2. Gazdasági társaság formája:
3. Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, bt. esetén beltag/kültag stb.)
4. A tulajdoni érdekeltség keletkezésekor! aránya:
.%
5. A tulajdoni érdekeltség jelenlegi aránya:
.%
6. A gazdasági társaságban viselt tisztsége:
III.
1. Gazdasági társaság neve:
Gazdasági társaság formája:
Az érdekeltség formája (tulajdonos, részvényes, bt. esetén beltag/kültag stb.):
A tulajdoni érdekeltség keletkeze ekori aránya
.%
A tulajdoni érdekeltség j^hnlegi aránya:
.%
A gazdasági társaságban viselt tisztsége
1
V-j cv i
fMX öj \
j
oé v 'W •
