KOLLÉGIUMI FELVÉTELI PÁLYÁZAT 2018/2019. TANÉV
– LEENDŐ MAGASABB ÉVFOLYAM HALLGATÓI
JÁSZBERÉNYI CAMPUS MEGNEVEZÉSŰ
MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI ŰRLAPJA
2018
Eszterházy Károly Egyetem
MB07401, KOLLÉGIUMI FELVÉTELI PÁLYÁZAT 2018/2019. tanév – leendő magasabb
évfolyam hallgatói Jászberényi Campus
Hatályos:
KOLLÉGIUMI FELVÉTELI PÁLYÁZAT
2018/2019. tanév – leendő magasabb évfolyam hallgatói
Jászberényi Campus
Oldal: 1/3
For manyo mtatvány
1. A pályázat beadásával kapcsolatos információk1
ESZTERHÁZY KÁROLY EGYETEM
Jászberényi Campus
Postára adás határideje2: 2018. május 25.
Postacím: EKE Egyetem Jászberényi Campus 5100 Jászberény, Rákóczi út 53.
Érkezés dátuma:
i!
i k
Személyes leadás: Oktatási Csoport, ügyfélfogadási időben.
ltöt
Pályázati információ:
ga
• Szaszkó Béláné tanulmányi ügyintéző, Oktatási Csoport, tel.: 57/502-494
Iktatószám:
sáó
E-mail:
[email protected]
at
•
KOL ……………/………………/201__
Bóta Éva tanulmányi ügyintéző, Oktatási Csoport, tel.: 57/502-445
azg
E-mail:
[email protected]
Ig
Bírálatra előkészítette:
ok
• Dr. Sebők Balázs kollégiumi koordinátor, tel.: 57/502-497
m
E-mail:
[email protected]
iu
lég
Adatvédelmi tájékoztató az Eszterházy Károly Egyetem kollégiumának
adatkezeléséről:
A Kol
https://uni-eszterhazy.hu/hu/egyetem/egyetem/adatvedelem-2268/adatvedelmi-
Összpontszám:
tajekoztatok-2269 2. A hallgató adatai
Név:
Neptun-kód:
Születési hely:
Születési idő:
Állampolgárság:
Édesanyja születési neve:
Határon túli magyar nemzetiségű állampolgár:
Lakcímadat Irányítószám:
Település:
Közterület megnevezése / jellege / házszám:
Elérhetőség Mobil: +
E-mail: @
Szak megnevezése:
Beiratkozott félévek száma3:
A képzés
felsőoktatási
alapképzés
osztatlan
mesterképzés (MA/MSc):
PhD:
szintje4
szakképzés:
(BA/BSc):
képzés:
A képzés finanszírozása4 államilag támogatott / magyar állami ösztöndíjas:
költségtérítéses / önköltséges:
A képzés munkarendje4
nappali:
levelező:
távoktatás:
3. A
kollégiumra vonatkozó adatok5
Hallgatói térítési díj (Ft/fő/hó)
Kollégium
Címe
államilag támogatott, magyar
költségtérítéses / önköltséges, levelező
munkarendű, valamint a képzési időn túli
állami ösztöndíjas
államilag támogatott / állami ösztöndíjas
Zirzen Janka Kollégium
5100 Jászberény, Rákóczi út 55.
13.000,-
25.000,-
1 Pályázathoz kapcsolódó szabályzat: Eszterházy Károly Egyetem Szervezeti és Működési Szabályzata III. kötet Hallgatói
Követelményrendszer VII. fejezet Kollégiumi jelentkezések elbírálásának rendje. Elérhetősége:
https://uni-eszterhazy.hu/hu/egyetem/kozlemenyek/szabalyzatok Kollégiumok házirendje, általános szerződési feltételek elérhetősége:
https://uni-eszterhazy.hu/hu/egyetem/hallgatok-/kollegiumok/kollegiumi-nyomtatvanyok-dokumentumok 2 A határidőn túl benyújtott pályázatot érdemi vizsgálat nélkül el kell utasítani kivéve, ha a pályázó igazolási kérelmét az ESZÖB elfogadja.
3 A megadott szakhoz tartozó félévszámot kell megadni!
4 Jelölje X-szel!
5 Az egyetem kollégiumairól, férőhelyekről bővebbe
n: https://uni-eszterhazy.hu/hu/egyetem/hallgatok-/kollegiumok
Oldal: 2/3
Kollégiumi regisztrációs díj egységesen: 5.000,- Ft/fő/tanév
4. Az előnyben részesítés esetei6 (A szürke mezőbe ne írjon!)
X
X
hátrányos helyzetű7
gyermeke gondozása céljából fizetés nélküli szabadságon van8
fogyatékossággal él9
gyermekgondozást segítő ellátásban részesül10
csecsemőgondozási díjban részesül11
gyermeknevelési támogatásban / gyermekgondozási díjban részesül11
nemzetiséghez tartozik11
középiskolai tanulmányai során Arany János Programban vett részt12
Igazolt eset = 5 pont
5. A hallgató családi-szociális helyzete a közös háztartásban13 (A szürke mezőbe ne írjon!)
X
X
egy eltartóval él együtt14
egyik / mindkét eltartója munkanélküli15
nincs eltartója16
saját gyermekek száma17
egyik / mindkét szülője elhuny18
korábban állami gondozott volt11
tanuló / hallgató eltartott testvérek száma19
ápolásra szoruló hozzátartozó a közös háztartásban20
1 igazolt helyzet = 1 pont; 2 igazolt helyzet = 3 pont; 3 vagy több igazolt helyzet = 5 pont
6. Iskola-lakóhely távolsága (A szürke mezőbe ne írjon!) Lakcímigazolványban szereplő állandó lakhely / tartózkodási hely21 és Jászberény távolsága
km
tömegközlekedési eszközzel vagy közúton
X
X
tömegközlekedési eszközzel
közúton
50 km-ig = 0 pont; 51-100 km = 1 pont; 101-200 km = 3 pont; 201 km-től = 5 pont
7. Tanulmányi teljesítmény (A szürke mezőbe ne írjon!)
Utolsó lezárt félévem tanulmányi eredménye (korrigált kreditindex) a Neptunban:
6 A nemzeti felsőoktatásról szóló 2011. évi CCIV. törvény 41. § (1) bekezdése alapján.
7 A jegyző / illetékes gyámhatóság igazolása, illetve határozata.
8 Munkáltatói igazolás.
9 Kizárólag részletes szakértői véleménnyel igazolható, amelynek minden esetben tartalmaznia kell a fogyatékosság megnevezését
és/vagy a BNO-kódját.
10 Járási Hivatal által kiállított igazolás.
11 A jegyző, vagy az illetékes nemzetiségi / kisebbségi önkormányzat igazolása a nemzetiségi / kisebbségi hovatartozásról.
12 Középiskola által kiállított igazolás.
13
Figyelem! Kötelezően csatolandó: Járási Hivatal / önkormányzat által kiállított eredeti igazolás / hatósági bizonyítvány a
hallgató állandó lakcíméről és a vele azonos címen lakók nevéről. Amennyiben a hatósági bizonyítványon csak létszám
szerepel szükséges az ott lakók közjegyző vagy jegyző által hitelesített lakcímkártyájának másolata. 14 Elhunyt szülő esetén halotti bizonyítvány, elvált szülők esetén bírósági végzés másolata.
15 Munkaügyi Központ által kiállított igazolás. Figyelem! A „nem szerepel a nyilvántartásban” tartalom nem fogadható el!
16 Amennyiben a pályázó önfenntartó, közjegyző által közokiratba foglalt nyilatkozat szükséges. A közjegyző által közokiratba foglalt
nyilatkozatban valótlan adatok állítása közokirat hamisításnak minősül. Közjegyző előtt tett közokiratba foglalt nyilatkozathoz segítség:
személyes adatok………….. az Eszterházy Károly Egyetemhez benyújtott szociális helyzet megállapítása iránti kérelmem elbírálása
érdekében büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy ………….. óta önfenntartó vagyok ……………………… cím alatti
ingatlanban …………………………….. személyekkel közösen, de tőlük külön háztartást vezetve élek.
17 Születési anyakönyvi kivonat másolata
18 Halotti bizonyítvány másolata
19 Születési anyakönyvi kivonat / óvoda / iskolalátogatási igazolás / hallgatói jogviszony igazolás.
20 Illetékes önkormányzat által kiállított igazolás az ápolási díjról.
21 A lakcímigazolványba 30 napnál régebbi bejegyzésű tartózkodási hely fogadható el.
Oldal: 3/3
szakátlag mínusz öt tized alatt = 0 pont; szakátlag alatt maximum öt tizeddel = 1 pont; szakátlag = 3 pont; szakátlag felett = 5 pont
8. Közös háztartásban élők jövedelmi helyzete (A szürke mezőbe ne írjon!)
A jövedelem
Összes nettó
név
születési idő
rokonsági fok
kódja(i)22
jövedelem (Ft/hó)
Minta szülő
1962.07.01.
apa
1, 3
173.000,-
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Összesen:
Ft/fő/hó
28.500,- Ft/fő/hó alatt = 5 pont; 28.501-45.000,- Ft/fő/hó között = 3 pont; 45.001-70.000,- Ft/fő/hó = 1 pont; 70.001,- Ft/fő/hó összegtől = 0 pont
Önfenntartó16 = max. 3 pont
9. Hallgatói közösségért végzett munka23 (A szürke mezőbe ne írjon!)
Egyetemi vagy Campus Hallgatói Önkormányzatban, Kollégiumi Bizottságban betöltött tisztség
2 pont
Munkavégzés a hallgatókat érintő egyetemi szervezeti egységben
2 pont
Egyetemen végzett önkéntes munkas
1-3 pont
10. Nyilatkozat4
Felvétel esetén akadálymentes férőhelyet igényelek24
„Férőhely hiányában nem nyert elhelyezést” felvételi határozat esetén kérem felvételemet a kollégiumi várólistára
Az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Kelt: __________________________ , ____________________ hónap ________ nap
hallgató aláírása
22 A jövedelemszámításkor a havonta rendszeresen mérhető jövedelmeknél az utolsó három hónap átlagát, egyéb jövedelmeknél pedig
az utolsó egy év tizenkettedét kell figyelembe venni. Az egy főre eső jövedelem megállapításakor figyelmen kívül kell hagyni: a kizárólag
tanulmányi alapon megállapított támogatást, az árvaellátást, a gyermekgondozási segélyt, a gyermeknevelési támogatást, a
csecsemőgondozási díjat, a gyermekgondozási díjat, a családi pótlékot, a gyermektartásdíjat, a diákhitel összegét, a Bursa Hungarica
ösztöndíj összegét. Nulla ponttal kell értékelni, amennyiben nincs hitelt érdemlően igazolva a közös háztartás minden tagjának a
jövedelme.
A jövedelem kódjai:
(1)
munkabér: 3 hónapnál nem régebbi munkáltatói igazolás a havi nettó jövedelemről, vagy NAV-igazolás a tárgyévet megelőző
évi adóköteles jövedelemről. Benyújtott SZJA-bevallás nem fogadható el!
(2)
közmunkából, közhasznú munkából vagy közcélú munkából származó havi jövedelem: munkáltatói igazolás.
Az értékelésnél figyelmen kívül kell hagyni az öregségi nyugdíj legkisebb összegét (2018-ban 28.500,- Ft) meghaladó részét.
(3)
nyugdíj/rokkantsági nyugdíj: Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság által kiállított igazolás
(4)
álláskeresési járadék (korábban: munkanélküli segély): Munkaügyi Központ által kiállított igazolás a folyósított összegről
(5)
szociális segély / támogatás: az illetékes önkormányzat által kiállított igazolás a folyósított összegről
(6)
fogyatékossági támogatás: Járási Hivatal által kiállított igazolás a folyósított összegről
(7)
ápolási díj: illetékes önkormányzat által kiállított igazolás az ápolási díj összegéről
23 A szervezeti egység, bizottság, öntevékeny kör vezetőjének igazolását szükséges csatolni. Jelölje X-szel!
24 Akadálymentes szoba kerekesszékkel élők részére.
