1208A
HAVI BEVALLÁS
a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról,
járulékokról és egyéb adatokról
Nemzeti Adó-
és Vámhivatal
Benyújtandó az illetékes alsó fokú állami adóhatósághoz
Hibásnak minősített bevallás vonalkódja
Az adózó adószáma
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
jogelődjének adószáma
külföldi vállalkozás - illetősége szerinti állam
adóazonosító jele
A
- azonosító száma
Z
O
családi gazdaság
N
nyilvántartási száma
O
S
az adózó/magánszemély
utóneve
Í
családi neve
T
Á
az adózó/magánszemély
utóneve
előző családi neve
S
(A) az adózó/cég neve
Bethlen Gábor Alapkezelő Zrt
székhelye
külföldi
város
ország
cím
1 0 1 4 Budapest
község
közterület
közterület
hsz.
ép.
lépcső-
emelet
ajtó
Szentháromság neve
tér
jellege
6
ház
levelezési címe
külföldi
város
ország
cím
1 0 1 4 Budapest
község
közterület
közterület
hsz.
ép.
lépcső-
emelet
Szentháromság neve
tér
jellege
6.
ház
ajtó
Az ügyintéző
telefonszáma, neve
06209138240
Rácz Jánosné
Bevallási időszak
_
2 0 1 2
0 8
0 1
2 0 1 2
0 8
3 1
év
hó
naptól
év
hó
napig
Bevallás jellege
O
Bevallás típusa
(B) Bevallás fajtája
A bevallásban érintett magánszemélyek száma
A nyugdíj mellett foglalkoztatottak száma (1, 2, 3 és 10-es kód)
Kormányhivatal bevallása
Ellenjegyző adatai
Adótanácsadó, adószakértő vagy
okleveles adószakértő neve
(F) Adóazonosító száma
Igazolvány száma
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:10.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.37.49
1208A-01
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
Az adózót terhelő egyéb kötelezettség
Adónem
Az adat ezer forintra kerekítve
Ssz.
kód
a)
b)
c)
1.
Személyi jövedelemadó összesen
103
349
ezer
2.
1. sorból:
- egyes meghatározott juttatások után a kifizetőt terhelő adó
103
27
ezer
3.
- béren kívüli juttatásokat terhelő adó
103
295
ezer
4.
- önkormányzat által fizetendő 16, illetőleg 8%-os adó
103
ezer
5.
- reprezentáció, üzleti ajándék után fizetendő adó
103
27
ezer
6.
- más, a kifizetőt terhelő adó
103
ezer
7.
Magánszemélytől levont személyi jövedelemadó összesen
290
ezer
- a külföldi illetőségű magánszemély osztalékból származó jövedelméből
8.
7. sorból:
levont adó
290
ezer
9.
- a kamatjövedelmet terhelő adó
290
ezer
- fémkereskedelmi engedélyköteles anyag átruházására tekintettel
10.
290
levont adó
ezer
- osztalékfizetési és egyéb kedvezményt érintő rendelkezések alapján
11.
levont adó
290
ezer
12.
- a társasházaknak kifizetett jövedelemből levont adó
290
ezer
13.
10%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás összesen
152
184
ezer
14.
27%-os mértékű egészségügyi hozzájárulás összesen
152
91
ezer
A csekély összegű (de minimis) támogatásra vonatkozó társas vállalkozás
Az adatok
nyilatkozata és a támogatással összefüggő adat közlése
euróban
forintban
a)
b)
c)
Jelölje X-szel, ha a csekély összegű (de minimis) támogatásra való
20.
jogosultsági feltételeknek megfelel
A bevallási időszakban a 2011. évi CLVI. tv. 462/A. és 465/A. §-a alapján igénybevett
21.
csekély összegű (de minimis) támogatás összesen
euró
forint
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:10.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.37.49
1208A-03-01
ÖNELLENŐRZÉS
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
(O)
Ismételt önellenőrzés jelölése (x)
Adónem
Kötelezettség alap-
Kötelezettség
Ssz.
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
kód
jának különbözete
különbözete
a)
b)
c)
d)
115.
Személyi jövedelemadó
±
103
33
ezer
116.
Magánszemélytől levont személyi jövedelemadó
±
290
ezer
117.
A 116. sorból: - magánszemélyhez köthető személyi jövedelemadó
±
290
ezer
ezer
118.
- az adózót terhelő levont személyi jövedelemadó
±
290
ezer
119.
A magánszemély egyes jövedelmeit terhelő különadó
±
305
ezer
ezer
120.
Szociális hozzájárulási adó
±
258
ezer
ezer
121.
A 120. sorból a Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
±
258
ezer
122.
A biztosítottól levont nyugdíjjárulék
±
291
ezer
ezer
123.
Korkedvezmény-biztosítási járulék (13%)
±
187
ezer
ezer
124.
Felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulék (15%)
±
125
ezer
ezer
125.
A társas vállalkozást terhelő egészségügyi szolgáltatási járulék
±
124
ezer
126.
Magánszemélytől levont 14%-os egészségügyi hozzájárulás
±
152
ezer
ezer
127.
Százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás
±
152
53
ezer
A 127. sorból:
128.
±
152
- magánszemélyhez köthető egészségügyi hozzájárulás
ezer
ezer
129.
- magánszemélyhez nem köthető 27%-os egészségügyi hozzájárulás
±
152
50
ezer
130.
- magánszemélyhez nem köthető 10%-os egészségügyi hozzájárulás
±
152
3
ezer
131.
Tételes egészségügyi hozzájárulás összesen
±
152
ezer
A 131. sorból:
132.
±
152
- tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatottak után
ezer
133.
- tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatottak után ±
152
ezer
134.
A 293-as adónem kötelezettség összesen
±
293
ezer
A 134. sorból:
135.
±
293
- a biztosítottól levont természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (4%)
ezer
ezer
136.
- a biztosítottól levont pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (3%)
±
293
ezer
ezer
137.
- a biztosítottól levont munkaerő-piaci járulék rész (1,5%)
±
293
ezer
ezer
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:10.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.37.49
1208A-03-02
ÖNELLENŐRZÉS
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
Kötelezettség
Adónem
Kötelezettség alap-
Kötelezettség
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
Ssz.
részletezése
kód
jának különbözete
különbözete
forintban
b)
a)
c)
d)
138.
Az EGT tagállamban biztosított személytől levont EKHO
±
197
ezer
ezer
139.
A kifizetőt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás
±
190
ezer
ezer
A nyugdíjast, vagy a járulékfizetési felsőhatár túllépés esetén a magánszemélyt
140.
±
193
terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás
ezer
ezer
141.
A magánszemélyt terhelő EKHO
±
191
ezer
ezer
A 141. sorból számított
142.
±
191
- nyugdíjjárulék rész
143.
- természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
±
191
AZ ÖNELLENŐRZÉSI PÓTLÉK ÖSSZEGÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
Adónem
Kötelezettség összege
kód
a)
b)
c)
160.
Önellenőrzési pótlék összege
±
215
2
ezer
161.
Önellenőrzési pótlék az Art. 28/B. §, vagy Art. 29. § alapján
±
215
ezer
162.
Önellenőrzési pótlék összesen (160 + 161. sor adata)
±
215
2
ezer
Adónem
Kötelezettség
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
kód
különbözete
a)
b)
c)
170.
Az egyszerűsített foglalkoztatásból eredő közteher
±
239
forint
AZ ÖNELLENŐRZÉSI PÓTLÉK ÖSSZEGÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
Adónem
Kötelezettség összege
kód
a)
b)
c)
175.
Az egyszerűsített foglalkoztatás utáni önellenőrzési pótlék összege
±
215
forint
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:10.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.37.49
1208A-03-03
NYILATKOZAT
Oldalszám:
1
ARRÓL, HOGY AZ ÖNELLENŐRZÉS INDOKA ALAPTÖRVÉNY-ELLENES VAGY
AZ EURÓPAI UNIÓ KÖTELEZŐ JOGI AKTUSÁBA ÜTKÖZŐ JOGSZABÁLY
Adószám:
Az adózó neve:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
Bethlen Gábor Alapkezelő Zrt
Adóazonosító jel:
(A)
1.
Jelölje X-szel, ha az önellenőrzésnek az az indoka, hogy az adókötelezettséget megállapító jogszabály
alaptörvény-ellenes, vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusába ütközik
2.
Adónem kód:
(B)
3.
Adónem megnevezése:
amelyre vonatkozóan végrehajtott önellenőrzés indoka az alaptörvény-ellenesség, vagy az Európai Unió kötelező
jogi aktusába ütköző jogszabály
Nyilatkozat részletes kifejtése jogszabályi hivatkozással:
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
(C)
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:10.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.37.49
