1108A
HAVI BEVALLÁS
a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról,
járulékokról és egyéb adatokról
Nemzeti Adó-
Benyújtandó az illetékes alsó fokú állami adóhatósághoz
és Vámhivatal
Hibásnak minősített bevallás vonalkódja
Az adózó adószáma
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
jogelődjének adószáma
külföldi vállalkozás - illetősége szerinti állam
adóazonosító jele
A
- azonosító száma
Z
O
családi gazdaság
N
regisztrációs száma
nyilvántartási száma
O
S
az adózó/magánszemély
utóneve
Í
családi neve
T
Á
az adózó/magánszemély
utóneve
előző családi neve
S
(A) az adózó/cég neve
Bethlen Gábor Alapkezelő Zrt.
utóneve
székhelye
külföldi
város
ország
cím
1 0 5 5 Budapest
község
közterület
közterület
hsz.
ép.
lépcső-
emelet
ajtó
Kossuth
neve
tér
jellege
2-4
ház
levelezési címe
külföldi
város
ország
cím
1 0 5 5 Budapest
község
közterület
közterület
hsz.
ép.
lépcső-
emelet
ajtó
Kossuth
neve
tér
jellege
2-4
ház
Az ügyintéző
telefonszáma, neve
+36/1/7956378
Piszanics Mária
Bevallási időszak
_
2 0 1 1
1 1
0 1
2 0 1 1
1 1
3 0
év
hó
naptól
év
hó
napig
Bevallás jellege
Önellenőrzés esedékessége
O
Bevallás típusa
(B) Bevallás fajtája
A bevallásban érintett magánszemélyek száma
2
A nyugdíj mellett foglalkoztatottak száma (1-3, 5 és 7-es kód)
Kormányhivatal bevallása
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
1108A-02-01
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
Az adatok
Adónem
A MAGÁNSZEMÉLYENKÉNT KÖZÖLT ADATOK ÖSSZESÍTÉSE
kód
b)
forintban
ezer forintban
a)
c)
d)
+/-1 a piros
sarkú kocka
segítségével
Ssz.
Személyi jövedelemadó
Az összevont adóalapot terhelő, levont adóelőleg összege
30.
103
(A 401. sor "b" és a 457. és 478. sorok "a" oszlopainak összege együttesen)
210 727
A külön adózó jövedelmek adóalapját terhelő adó összege
31.
103
(A 428. sor "e" oszlopainak összege együttesen)
Az osztalékelőleget terhelő adó összege
32.
103
(A 453. sor "a" oszlopának összege együttesen)
A 2010. évi adómegállapítást követően az adott hónapban levont vagy
33.
103
pénztárba befizetett összeg
(Az 500. sor "a" oszlopainak összege)
A 2010. évi adómegállapításra tekintettel a magánszemély részére
34.
visszafizetett összeg
103
(A 494. sor "b" oszlopainak összege)
Az adott hónap személyi jövedelemadó kötelezettsége összesen
35.
±
103
(A 30-33. sorok összege együttesen, levonva a 34. sor összege)
210 727
211
ezer
Levont különadó összesen
36.
305
(A 442. sor "c" oszlopainak együttes adata)
ezer
A Nyugdíjbiztosítási Alapot megillető bevétel
A foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék összesen
50.
(Az 559., 630. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége
125
248 891
kód értéke NEM 25, 42, 94)
A részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
51.
a foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék összesen
125
(A 721. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
A foglalkoztatót terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás
52.
után fizetett nyugdíjbiztosítási járulék összesen
(A 630. sorok
125
"c"oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42)
A foglalkoztatót terhelő ápolási díj után fizetett nyugdíjbiztosítási járulék
53.
összesen
(A 630. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a
125
foglalkoztatás minősége kód értéke 94)
A magánszemélyt terhelő nyugdíjjárulék összesen
54.
(Az 568., 607., 631. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a
+
125
103 704
foglalkoztatás minősége kód értéke NEM 25, 42, 81, 83, 92, 93)
A magánszemélyt terhelő munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás
55.
után fizetett nyugdíjjárulék összesen
(A 631. sorok "c"
+
125
oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42, 81)
A magánszemélyt terhelő GYED, GYES, GYET után fizetett nyugdíjjárulék
56.
összesen
(A 607., 631. sorok "c" oszlopainak együttes
+
125
adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 83, 92, 93)
A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő nyugdíjjárulék
57.
összesen
+
(Az 569., 608., 632. sorok "c" oszlopainak együttes
125
adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke NEM 25, 42, 81, 83, 92, 93)
A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő munkanélküli ellátás,
álláskeresési támogatás után fizetett nyugdíjjárulék összesen
58.
+
125
(A 632. sorok "c" oszlopainak együttes adata, ha a
foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42, 81)
A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő GYED, GYES, GYET után
59.
fizetett nyugdíjjárulék összesen
(A 608., 632. sorok
+
125
"c" oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 83, 92, 93)
A felszolgálási díj után fizetett nyugdíjjárulékot is magában foglaló
60.
nyugdíjbiztosítási járulék
125
(Az 564. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
61.
Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont szerinti elszámolás
125
A 125-ös adónem kötelezettség összesen
62.
+
(A 50-60. sorok összege együttesen, csökkentve a 61. sor adatával)
125
352 595
353
ezer
A korkedvezmény-biztosítási járulék összesen
63.
187
(Az 562. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
ezer
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
1108A-02-02
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
Adónem
Az adatok
kód
A MAGÁNSZEMÉLYENKÉNT KÖZÖLT ADATOK ÖSSZESÍTÉSE
+/-1 a piros
a)
b)
forintban
ezer forintban
sarkú kocka
c)
d)
segítségével
Ssz.
Az Egészségbiztosítási Alapot megillető bevétel
A társas vállalkozást terhelő egészségügyi szolgáltatási járulék összesen
70.
124
(Az 560. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
71.
Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
124
A 124-es adónem kötelezettség összesen
72.
+
124
(A 70. sor csökkentve a 71. sor adatával)
ezer
Százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás
73.
(A 443., 467., 469. sorok "c" oszlopainak és az 503. sor "a" oszlopának
+
152
együttes adata csökkentve a 498. sor "b" oszlopának együttes adatával)
Tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatott után
74.
152
(Az 595. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
Tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatott után
75.
152
(Az 596. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
A 152-es adónem kötelezettség összesen
76.
+
152
(A 73-75. sorok összege együttesen)
ezer
Egyéb kötelezettségek
A foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
80.
a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
(Az 556., 627. sorok "c"
188
15 556
oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke NEM 25, 42, 81)
A részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
a foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerőpiaci járulékból
81.
a természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
188
(A 718. sor "c" oszlopainak együttes adata)
A foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
a munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett természetbeni
82.
egészségbiztosítási járulék rész
(A 627. sorok "c" oszlopainak
188
együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42, 81)
A foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
83.
a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész
(Az 557., 628. sorok "c"
188
5 185
oszlopainak együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke NEM 25, 42, 81)
A részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
a foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerőpiaci járulékból
84.
a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész
188
(A 719. sor "c" oszlopainak együttes adata)
A foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
a munkanélküli ellátás, álláskeresési támogatás után fizetett pénzbeli
85.
egészségbiztosítási járulék rész
(A 628. sorok "c" oszlopainak
188
együttes adata, ha a foglalkoztatás minősége kód értéke 25, 42, 81)
A foglalkoztatót terhelő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
a munkaerő-piaci járulék rész
86.
188
10 370
(Az 558., 629., 720. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból a
87.
természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
+
188
41 482
(Az 574. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
88.
a pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész
+
188
20 741
(Az 576. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
A biztosítottól levont egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulékból
89.
a munkaerő-piaci járulék rész
+
188
(Az 578. sorok "c" oszlopainak együttes adata)
15 556
90.
Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
188
A 188-as adónem kötelezettség összesen
91.
+
188
(A 80-89. sorok "c" oszlopainak együttes adata, csökkentve a 90. sor adatával)
108 890
109
ezer
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
1108A-03-01
ÖNELLENŐRZÉS
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
(O)
Ismételt önellenőrzés jelölése (x)
Adónem
Kötelezettség alap-
Kötelezettség
Ssz.
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
kód
jának különbözete
különbözete
a)
b)
c)
d)
150.
Személyi jövedelemadó összesen
±
103
-7
83
ezer
ezer
151.
A 150. sorból: - magánszemélyhez nem köthető személyi jövedelemadó
±
103
84
ezer
152.
- magánszemélyhez köthető személyi jövedelemadó
±
103
-7
-1
ezer
ezer
153.
A magánszemély egyes jövedelmeit terhelő különadó
±
305
ezer
ezer
154.
A 125-ös adónem kötelezettség összesen
±
125
-2
ezer
155.
A 154. sorból:
±
125
- a foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék (24%)
-7
-2
ezer
ezer
- a részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
156.
a foglalkoztatót terhelő nyugdíjbiztosítási járulék (18%)
±
125
ezer
ezer
157.
- a biztosítottól levont nyugdíjjárulék
±
125
ezer
ezer
158.
- a magánnyugdíjpénztártag biztosítottól levont nyugdíjjárulék
±
125
ezer
ezer
159.
- a felszolgálási díj után fizetett nyugdíjbiztosítási járulék (15%)
±
125
ezer
ezer
160.
- Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
±
125
ezer
161.
Korkedvezmény-biztosítási járulék (13%)
±
187
ezer
ezer
162.
A 124-es adónem kötelezettség összesen
±
124
ezer
A 162. sorból:
163.
±
124
- a társas vállalkozást terhelő egészségügyi szolgáltatási járulék
ezer
164.
- Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
±
124
ezer
165.
Magánszemélyhez nem köthető százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás
±
152
ezer
166.
Százalékos mértékű egészségügyi hozzájárulás
±
152
ezer
ezer
167.
Tételes egészségügyi hozzájárulás összesen
±
152
ezer
A 167. sorból:
168.
±
152
- tételes egészségügyi hozzájárulás a teljes munkaidőben foglalkoztatottak után
ezer
169.
- tételes egészségügyi hozzájárulás a részmunkaidőben foglalkoztatottak után ±
152
ezer
170.
A 188-as adónem kötelezettség összesen
±
188
ezer
A 170. sorból: - a foglalkoztatót terhelő természetbeni egészségbiztosítási
171.
járulék rész (1,5%)
±
188
ezer
ezer
- a részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
172.
a foglalkoztatót terhelő természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (1%)
±
188
ezer
ezer
173.
- a foglalkoztatót terhelő pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (0,5%)
±
188
ezer
ezer
- a részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
174.
a foglalkoztatót terhelő pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (0,3%)
±
188
ezer
ezer
175.
- a foglalkoztatót terhelő munkaerő-piaci járulék rész (1%)
±
188
ezer
ezer
- a részmunkaidőben alkalmazott személy foglalkoztatásához kapcsolódó,
176.
a foglalkoztatót terhelő munkaerő-piaci járulék rész (0,7%)
±
188
ezer
ezer
177.
- a biztosítottól levont természetbeni egészségbiztosítási járulék rész (4%)
±
188
ezer
ezer
178.
- a biztosítottól levont pénzbeli egészségbiztosítási járulék rész (2%)
±
188
ezer
ezer
179.
- a biztosítottól levont munkaerő-piaci járulék rész (1,5%)
±
188
ezer
ezer
180.
- Tbj. R. 5/D. § (1) bekezdés a) pont
±
188
ezer
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
1108A-03-02
ÖNELLENŐRZÉS
Az adózó adószáma:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
adóazonosító jele:
Kötelezettség
Adónem
Kötelezettség alap-
Kötelezettség
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
Ssz.
részletezése
kód
jának különbözete
különbözete
forintban
b)
c)
d)
a)
A START Programhoz kapcsolódó (START, START PLUS, START EXTRA) kártyával
181.
rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15 és/vagy 20 és/vagy 25%-os mértékű
±
186
kötelezettség
ezer
A 181. sorból:
182.
±
186
- a START-kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os kötelezettség
ezer
ezer
183.
- a START-kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20 és/vagy 25%-os kötelezettség ±
186
ezer
ezer
184.
- a START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os köt.
±
186
ezer
ezer
185.
- a START PLUSZ kártyával rendelkezőkre vonatkozó 20 és/vagy 25%-os köt.
±
186
ezer
ezer
186.
- a START EXTRA kártyával rendelkezőkre vonatkozó 10 és/vagy 15%-os köt.
±
186
ezer
ezer
187.
Az EGT tagállamban biztosított személytől levont EKHO
±
197
ezer
ezer
188.
A kifizetőt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás
±
190
ezer
ezer
A 188. sorból számított
189.
±
190
- egészségbiztosítási járulék rész
190.
- nyugdíjbiztosítási járulék rész
±
190
A nyugdíjas vagy járulékfizetési felsőhatár túllépés esetén a magánszemélyt terhelő
191.
±
193
egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás
ezer
ezer
192.
A magánszemélyt terhelő EKHO
±
191
ezer
ezer
193.
A 192. sorból számított
±
191
- nyugdíjjárulék rész
194.
- természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
±
191
A magánnyugdíjpénztár tag magánszemélyt terhelő 2010. november 1-jét
195.
megelőző, 2011. december 31-ét követő esedékességű EKHO
±
195
ezer
ezer
A 195. sorból számított
196.
±
195
- nyugdíjjárulék rész
197.
- természetbeni egészségbiztosítási járulék rész
±
195
AZ ÖNELLENŐRZÉSI PÓTLÉK ÖSSZEGÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
Adónem
Kötelezettség összege
kód
c)
a)
b)
210.
Önellenőrzési pótlék összege
±
215
0
ezer
211. Önellenőrzési pótlék az Art. 28/B. §, vagy Art. 29. § alapján
±
215
ezer
212. Önellenőrzési pótlék összesen (210 + 211. sor adata)
±
215
0
ezer
Adónem
Kötelezettség
Az önellenőrzéssel érintett adónem megnevezése
kód
különbözete
a)
b)
c)
220.
Az egyszerűsített foglalkoztatásból eredő közteher
±
239
forint
Az egyszerűsített foglalkoztatásból eredő magánnyugdíjpénztári tag munkavállalót
221.
érintő 2011. december 31-ét követő esedékességű közteher
±
249
forint
AZ ÖNELLENŐRZÉSI PÓTLÉK ÖSSZEGÉNEK MEGÁLLAPÍTÁSA
Adónem
Kötelezettség összege
kód
c)
a)
b)
225.
Az egyszerűsített foglalkoztatás utáni önellenőrzési pótlék összege
±
215
forint
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
1108A-03-04
NYILATKOZAT
Oldalszám:
1
ARRÓL, HOGY AZ ÖNELLENŐRZÉS INDOKA ALAPTÖRVÉNY-ELLENES VAGY
AZ EURÓPAI UNIÓ KÖTELEZŐ JOGI AKTUSÁBA ÜTKÖZŐ JOGSZABÁLY
Adószám:
Az adózó neve:
2 3 3 0 0 5 7 6
2
4 1
Bethlen Gábor Alapkezelő Zrt.
Adóazonosító jel:
(A)
1.
Jelölje X-szel, ha az önellenőrzésnek az az indoka, hogy az adókötelezettséget megállapító jogszabály
alaptörvény-ellenes, vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusába ütközik
2.
Adónem kód:
(B)
3.
Adónem megnevezése:
amelyre vonatkozóan végrehajtott önellenőrzés indoka az alaptörvény-ellenesség,
vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusába ütköző jogszabály
Nyilatkozat részletes kifejtése jogszabályi hivatkozással:
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
(C)
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Kitöltő verzió:2.52.0 Nyomtatvány verzió:14.0
Nyomtatva: 2013.05.15 15.04.52
